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1、心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。

2、近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。

(相关资料图)

3、病情轻重不同，表现差异很大，婴幼儿病情多较重，成年人多较轻，轻者可无明显病状，重者可并发严重心律失常，心功能不全甚至猝死。

4、　　急性期或亚急性期心肌炎病的前驱症状，病人可有发热、疲乏、多汗、心慌、气急、心前区闷痛等。

5、检查可见期前收缩、传导阻滞等心律失常。

6、谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶增高，血沉增快。

7、心电图、X线检查有助于诊断。

8、治疗包括静养，改进心肌营养、控制心功能不全与纠正心律失常，防止继发感染等。

9、　　病毒性心肌炎　　心肌炎是心肌发生的局限或弥漫性炎症，可原发于心肌，也可是全身性疾病的一部分。

10、病因有感染、理化因素、药物等，最常见的是病毒性心肌炎，其中又以肠道病毒，尤其是柯萨奇B病毒感染最多见。

11、　　 症状：疲乏、发热、胸闷、心悸、气短、头晕，严重者可出现心功能不全或心源性休克。

12、　　2、 体征：心率增快，与体温升高不成比例，心界扩大，杂音改变，心律失常。

13、　　 原发病的治疗：很关键。

14、病毒感染者可予抗病毒药，金刚烷胺，每天200mg；玛啉胍0.1g，口服，每日3次，伴细菌感染者，可予抗生素。

15、　　2、 对症治疗：急性期应卧床休息，在症状、体征好转，心电图正常后方可逐步增加活动，予营养丰富，易消化饮食。

16、出现心功能不全、心律失常、休克时应积极纠正。

17、　　3、 促进心肌代谢　　（1） 维生素C：4～5g加入250ml液中静脉滴注，每日1次，10～15天为1个疗程，可重复。

18、　　（2） 能量合剂：ATP20mg＋辅酶A100u＋细胞色素C30mg加入5％葡萄糖500ml静脉滴注，每日1次，10～15天为1个疗程，可重复。

19、　　（3） 肌苷：200～400mg口服或肌肉注射，每日2次。

20、　　（4） 环化腺苷酸（CAMP）：20～40mg，肌肉注射，每日2次。

21、　　（5） 极化液：10％葡萄糖500ml加普通胰岛素8u，15％氯化钾10ml静脉滴注，7～10天为1疗程。

22、　　（6） 免疫抑制剂：用于慢性、迁延型病例。

23、糖皮质激素：一般发病10～14天内不主张应用，但如有高热、心力衰竭、严重心律失常，心源性休克者可使用，可予强地松40～60mg，每日顿服，或氢化考的松400～600mg/日，静脉滴注，病情好转后逐渐减量，月26周后停药。

24、　　加强身体锻炼，提高机体抗病能力，避免劳累以预防病毒、细菌感染。

25、发病后注意休息，进营养丰富之饮食，以利心脏恢复。

26、　　春天要防心肌炎：近年来，由于抗生素的广泛应用，因链球菌感染引起的风湿热逐渐减少，风湿性心肌炎发病明显减少，而病毒性心肌炎发病却日益增多。

27、病毒性心肌炎可由多种病毒感染引起，其中以柯萨基病毒B最常见，水痘、EB病毒也可引起。

28、据研究，约有5%病毒感染者感染后可累及心脏心脏发生心肌炎。

29、可为病毒感染后的直接侵袭心肌，也可为病毒感染后的自身免疫反应所致。

30、前者以儿童多见，后者以青少年多见。

31、而春季又是病毒性心肌炎的高发季节，应引起人们的警惕。

32、　　病初与上呼吸道感染或肠道感染症状，7-10天后出现胸闷、心悸、极度乏力、易出汗等症状。

33、此时，如做心电图，可能发现有早搏等心率失常和心肌损害表现。

34、作血沉、心肌酶测定可能升高。

35、2-4周后查柯萨基病毒抗体、抗心肌抗体可为阳性。

36、　　病毒性心肌炎的病变轻重不一，所以症状也千差万别。

37、轻度、局限性病变者可毫无症状，心电图无异常表现，血沉、心肌酶也无升高。

38、有些人是因为意外事故尸体解剖时才发现曾有心肌炎病变。

39、重者则有明显症状，出现心脏弥漫性扩大，心力衰竭，以致有显著气急，不能平卧；有的严重心率失常，以致发生反复晕厥，甚至猝死。

40、　　研究表明，病毒感染后仍持续紧张、过度劳累、从事重体力劳动与剧烈运动，易发生病毒性心肌炎。

41、此外，营养不良也是诱因。

42、发生病毒性心肌炎后，必须绝对卧床休息，否则可使病情加重，引起严重并发症。

43、　　患病毒性心肌炎后，一般应休息3个月。

44、以后如无症状，可逐步恢复工作与正常学习，但仍应注意不要劳累，1年内不能从事体力劳动与运动。

45、此外，要注意合理饮食，多食新鲜蔬菜、水果，保证营养平衡。

46、要保证有足够的睡眠与休息，避免感冒，否则易复发。

47、反复发作可转变为慢性心肌炎、心肌病、危害终身。

48、　　心肌炎及心肌病的治疗：目前西医学对心肌炎及心肌病的治疗效果还不理想.对病毒性心肌炎患者来说,没有特效的抗病毒药物.对慢性心肌炎患者的心律失常疗效欠佳.心肌病的病因至今未明,也没有什么好的治疗办法.心肌炎和心肌病是一种危害人民健康且不易治疗的疾病.从这些年来中医治疗这类心肌疾病的疗效来看,形势是喜人的.我们中医中药治疗这类疾病可以提高有效率.降低死亡率.减少后遗症.提高病人生活质量有着明显的优势.　　心脑血管疾病最有效的辅助治疗：增健口服液+海豹油胶囊　　对于病毒性心肌炎目前尚无特殊的治疗方法，主要采取综合治疗措施。

49、作为患儿的家长，应积极配合大夫的治疗，并注意生活上的护理。

50、　　对于任何疾病来说，预防重于治疗。

51、预防病毒性心肌炎，应当首先预防感冒、肠道病毒性感染，经常参加体育锻炼，提高身体抗病能力，住室经常开窗通风，保持空气新鲜。

52、在感冒发生季节，要尽量少去人多拥挤的场所，注意防止各种病毒感染。

53、一旦发现病毒感染后要注意充分休息，避免过度疲劳。

54、　　中毒性心肌炎 ：中毒性心肌炎是指毒素或毒物所致的心肌炎症，除白喉、伤寒、菌痢等感染性疾病外毒素、内毒素对心肌损害外，某些生物毒素如蛇毒、毒蕈、河豚、乌头等，以及某些药物或化学物质如奎尼丁、奎宁、依米丁、锑剂、有机磷、有机汞、砷、一氧化碳、铅、阿酶素等，均可引起心肌损害产生中毒性心肌炎。

55、中毒性心肌炎往往是全身中毒的一部分重要表现，病情危重或并发严重心功能不全和心律失常者死亡率高，及时、有效地抢救往往能够挽救病人生命。

56、　　一、症状体症　　1 .心功能不全的症状，如心悸、气短、体和肺循环瘀血征象；　　2. 心律失常的表现。

57、　　二、诊断依据　　1. 毒素或毒物经皮肤粘膜、胃肠道或呼吸道等进入体内证据；　　2. 出现心功能不全、心律失常临床表现，辅以实验室检查，即可作出诊断。

58、　　三、治疗原则　　1. 立即终止毒物或毒素继续进入体内，并促进其排泄；　　2. 使用解毒剂或对抗剂；　　3. 改善心肌代谢和营养；　　4. 防治心功能不全和心律失常；　　5. 对症治疗。

59、　　四、专家提示：该病主要是由于毒素或毒物经皮肤粘膜、胃肠道、呼吸道等进入体内，引起了心肌损害。

60、除白喉、伤寒、菌痢等传染病的内外毒素对心肌损害外，蛇毒、毒蕈、有机磷等中毒常见于农村；锑、汞、砷、铅剂等中毒易发生于工业污染区；河豚、一氧化碳等中毒在城镇时有发生；还有某些药物如奎宁、依米丁、阿酶素等引起的心肌损害。

61、因此提高公众对毒物的认识和防止毒物进入体内甚为重要。

62、一旦发生中毒，应立即终止毒物或毒素继续进入体内，脱离接触毒物或毒素，采用清洗皮肤和粘膜、催吐、导泻等办法促进其排泄，迅速送往医院抢救，及时有效的救治往往能够挽救病人生命，否则后果严重。

63、对于中毒性心肌炎，改善心肌代谢和营养，防治心功能不全和心律失常，是治疗的主要内容。